人类心理痛苦的来源有两个层面。一是来自心理以外的原因，如吃不饱、穿不暖，在心理上可以出现饥饿感、寒冷感等痛苦体验，当被针刺伤皮肤时，就会出现疼痛感。

这些痛苦是人类几乎是不可避免的、基本的痛苦，我们不妨将他们称作是“原发性痛苦”。二是来自对自我的评价和接纳，如，我不能是现在的这个样子，我应该比现在更好、更舒服，我绝不能这样痛苦。

如果这种想法能够驱使人们减轻或消除那些原发性痛苦的话，人们可能就不会再引起进一步的心理痛苦。但是，原发性痛苦的原因经常是难以消除的，人们又不能接受这种痛苦的现实，或者说人们不允许自己有这种痛苦，所以人们就开始了无效的、苦苦的挣扎，进而产生出在原发性痛苦基础上的“继发性痛苦”，这种痛苦是个体对原发性痛苦不能接纳而出现的更进一步的心理痛苦。

人们如果永远不肯接纳“生活是痛苦的、人生是痛苦的”这样一个现实的话，人们就可能会永远地挣扎、永远地继发性地痛苦下去。

对于痛苦的描述有两种：一是“我痛苦”，二是“我不能这样痛苦”。现在可以讨论一下这两种表述。在出生的时候幼儿是有原发性痛苦的，如尿布湿了，婴儿就不停地哭闹，直到换了于尿布、他感到舒服为止。

这时的婴儿有原发性痛苦，但是没有继发性痛苦。因为“我痛苦”中的“我”是在3、4岁的时候才建立起来的意识，甚至在儿童有了自我意识后的相当长的一段时间内，如果儿童还没有产生对人生幸福的幻想性追求的话，他仍然只会说“我痛苦”，而不会说“我不能这样痛苦”。正因为如此，所以年幼的儿童不会得神经症，没有自我意识的动物也没有神经症。

神经症是在人或人类发展出了自我意识和生存幻想之后、并对自我的生存现实不能接受时才出现的一种病症。如果把“我痛苦”作为原发性痛苦的描述的话，那么“我不能这样痛苦”则是对继发性痛苦的描述，是人在建立了自我意识之后、产生了对人生幸福的幻想、并站在幻想的立场上对自我生存现实不能接纳时才产生的一种心理反应。

如何解除人生的痛苦体验呢？首先，对于“我痛苦”，可以通过科学技术的进步，改善人们的生存环境，通过让人们吃得饱、穿得暖、玩得好等方式来实现。而对于“我不能这样痛苦”的解决，则不像“我痛苦”那样简单。因为，这样的痛苦不是与身体直接受到伤害所带来的痛苦直接相关的，而是来自人们的生存幻想，来自人们依据其生存幻想而产生的对生存现实的不接纳。所以前面那些解决原发性痛苦的方法不能解决“我不能这样痛苦”的问题。

无论将来科学技术如何进步，人们的实际生活水平多么提高，人们总会产生高于现实的生存幻想，人们总是希望(甚至固执地坚持认为）自己应该生存得更好而绝不能像现在的这个样子。幻想是人类高级进化的产物，随着未来人类的进一步发展，其幻想能力只可能增强，而不可能削弱或消失。

因此，从这个意义上说，人类因生存幻想而出现对生存现实的不接纳而导致的内心痛苦（继发性痛苦）将会伴随人类永远地存在下去，甚至这种继发性痛苦还会有加重的可能（由此看来，心理医生这个职业也将伴随人类的发展而永久地存在下去)。

既然继发性痛苦是与原发性痛苦没有直接关联的痛苦，是由人们对生存幻想的固执追求造成的，那么，解决的唯一方法是自我接纳，即，要让病人从幻想中退出，重新回到自我生存的现实中来，接纳自我的生存现状，如果仍不甘心，他仍可以在立足现实（而不是立足幻想）的基础上向看幻想的目标尽可能地发展自我。如果人经过一生的努力之后，最终也没有能够实现其人生幻想的话，在他临死的时候，或许他可以这样说:“我已经奋斗过了”，然后再用这句话来安慰自己:“人生是一个对理想的追求过程。这个过程中的一切感受，无论幸福还是痛苦，都是人生的收获，所有这些感受，共同构筑成了我的一生。感受就是人生”。

精神分析在为病人解决内心痛苦的时候，主要是解决病人的内心冲突，如病人的自我理想与现实的冲突。通过精神分析，我们可以帮助病人看到他是如何在幼小的年龄就已经存在心理上的不安全感，他对父母的爱失去了信心，他在苦苦地挣扎，希望通过各种措施减少这些不安全感，并获得父母对他的关爱。病人的种种挣扎，都是建立在其幼年的生活现实的基础上的，现在他的生活现实已经不再像他小时候那么残酷了，可他仍然在用过去形成的心理反应模式处理现在的生活问题，甚至，在幼年时所形成的过度代偿性的幻想支配下，依然苦苦地挣扎着。

如果通过精神分析，病人认识到了他的心理问题所在，他可能就不再那么强迫性地、不加区分地拼命反抗和挣扎了。最终，病人心理内部的冲突缓和了，病人的内心痛苦-一继发性痛苦也就减轻了。精神分析是相信人有自我拯救的能力的，但精神分析并不是让病人继续盲目地、苦苦地挣扎，她是以科学的理论和方法指导病人走出内心痛苦的误区。从这种意义上说，精神分析是积极的、科学的、人本主义的、人道的宗教方法。

这里对宗教再说几句。我认为，从心理意义上说，宗教是注释人生意义的理念体系。一切对人生意义进行注释的理念体系，通通都是宗教，包括原有的经典的宗教，以及新的宗教。

基督教认为，人的一切痛苦来自人的欲望，并有“原罪”的解释。这些都是让人们认识到，人生本身就是痛苦的，或者说:你不痛苦谁痛苦!这是上帝的安排，我们自己是没有任何办法的，除了承受所有不幸、忍受一切痛苦。这种理念的好处是，让人们接纳自我的生存现实，不再与这些痛苦进行对抗和斗争。这样就可以有效地消除继发性痛苦。

但是，这种理念解释的缺点是:

1、它没有去分析形成痛苦的潜意识原因；

2、它甚至是消极的，没有想办法如何地积极解决问题、发展自我；

3、它会让人变得放弃很多正常生存的自我权利(right)。从这一点上说，基督教是不人道的，用政治的观点看，它的确是麻痹人类灵魂的“精神鸦片”。

难怪一则幽默说，有个人向神父请教:传道有什么用?神父回答说：传道前，你手里有土地，我手里有圣经;传道后，你手里有圣经，我手里有土地。