睡眠意象治疗技术就像是两个人以象征的语言在交流,是心和心的交流,是自由交流,靠的是咨询师的直觉和悟性,以及他真诚的态度和关心,没有绝对的固定程序。睡眠意象治疗也就是治疗者和求助者用(不经解释的)象征性意象进行交流,以达到了解求助者者潜意识和解决潜意识中心理冲突的目的。

这种技术是融合精神分析治疗中的释梦技术、中国佛教的技术以及其他心理治疗技术而产生的,是精神分析技术和中国文化相结合的产物。 


睡眠意象治疗对外在条件的要求不多,原则是有利于来访者身心放松。有时,睡眠意象治疗可以在不了解患者的病史和生活史的情况下进行治疗。


1、引入过程


环境:环境相对安静,室内布置简洁,光线柔和,选择木制治疗床


姿势:让被试取舒适的平卧姿势。


说明:在实际操作之前,首先要简要说明这个方法,从而引入睡眠意象治疗。简要说明的作用,主要是为了让来访者有安全感,不会因突然做一个不熟悉的操作而担心。对儿童的说明可以很简单;对成年人的说明需要稍微详细一点。目的是消除来访者的顾虑。


放松:再调整一下姿势,调节一下呼吸,要来访者闭上眼睛 (也可以不闭眼,但是还是闭眼比较好),并进行放松指导。如果来访者是第一次做睡眠意象治疗治疗,或者心情比较紧张,放松的过程就需要长一些。通常所用的放松方法和行为疗法中的放松方法一样。


2、催眠过程


根据求助者的具体情况,睡眠意象治疗师分别采用权威式、标准式和互动式催眠;或者言语和非言语催眠(如音乐、抚摸、药物等)、直接和间接催眠,如:凝视法、放松法、心象法、互动式催眠等等手段,使求助者的意识处于恍惚状态的意识范围变窄。

睡眠存在一个生物节律,即大约在90~100分钟的时间内经历一个有5个不同阶段的周期,国际睡眠医学将睡眠阶段分为五期:入睡期、浅睡期、熟睡期、深睡期、快速眼动期。


入睡期:阶段1是睡眠的开始,昏昏欲睡的感觉就属于这一阶段。此时脑波开始变化,频率渐缓,振幅渐小。


浅睡期:阶段2开始正式睡眠,属于浅睡阶段。此时脑波渐呈不规律进行,频率与振幅忽大忽小,其中偶尔会出现被称为“睡眠锭”的高频、大波幅脑波,以及被称为“K结”的低频、很大波幅脑波。


睡眠意象治疗师引导求助者进入入睡期和浅睡期。催眠者的暗示诱导使被催眠意识处于积极而活跃的状态,使潜意识中的大量信息被重新组合,提取并与催眠者的意识发生连通产生的反应。


在催眠状态下“求助者容易产生鲜明意象”的暗示,并在催眠状态下进行意象对话。


催眠术是一种治疗方法,是对人类潜意识的开发和利用。它不是巫术,也不是神话。催眠术可以由内而外地改变人的习惯,消除心理障碍,使人们生活质量获得提高。治愈的力量在你的潜意识里,几乎所有的病症都可以通过催眠诱导在受试者身上产生!催眠术,是心理学最有前景的领域之一,它是人类潜意识的窗口,可以将人的潜意识充分发挥出来。因为当你的心灵最放松、最宁静的时候,正是开发潜能最快速、最有效的时刻!催眠几小时的催眠可以达到传统心理治疗几百小时的效果!



3、想象过程


“带着此时的情绪和内心感受,请你闭上眼睛,发挥你的想象力,看一看你会在心中看到一个怎样的‘意象’”……


睡眠意象治疗师可以先设定一个意象,并诱导来访者去想象它。这个意象称之为起始意象。最基本的起始意象是房子,“房子”的象征意义主要是象征人的身体或者人自我的心灵。在心理治疗的情境中,房子主要是内心世界的象征。房子内外的样子象征着来访者心理状态,因此来访者想象出的房子的特点,就可以作为判断其心理状态的依据。


除了用这些起始意象外,还可以有另外一些开始睡眠意象治疗的方法,包括从来访者的梦开始、从来访者自已使用的比喻开始、从来访者的身体感觉或异常姿势开始、从来访者自发产生的意象开始,以及从来访者表现出的情绪开始。无论从哪里开始,当来访者进入了一个意象能比较自发地出现的状态,睡眠意象治疗就实质性地开始了。


4、分析体会和意象互动


因为意象的象征意义有一定的规律,心理治疗师可以通过分析来获得对意象的象征意义的一些了解。


心理治疗师根据来访者的意象,了解和体会到了来访者的心情,知道了来访者的防御机制等,就可以根据需要,通过意象形式运用会谈技术、支持或质疑技术与来访者互动。双方都通过描述意象来表达自已,以此方式进行对话,则此对话直接作用于人格的深层以及原始精神机构,这就是睡眠意象治疗的核心。


如何通过睡眠意象解决现实问题,改善人际关系,甚至改写人生、改变命运?实现“转化”呢?转化的发生,其是在“宣泄”“解释”和“教育”之后,“领悟”和“顿悟”的层面。也就是所谓的“转化”,并非是要将那些“不好的”、“消极的”、“负面的”一切,转变为“好的”、“积极的”或是“正向的”——相反,转化有时是视角、态度和心境的转变。所谓境随心转,有时一念之中的顿悟,竟能令眼前的世界发生改天换地般的不同。


在每次睡眠意象治疗结束的时候,一般先让来访者想象他从那个意象领域中回来,回到心理咨询中心或心理治疗室,然后再让他慢慢睁开眼睛。


5、总结作业


完成睡眠意象治疗后,心理治疗师需要布置一些意象作业,让来访者回去练习。如:“想象擦亮房子的玻璃,每天做20分钟”。因为,一个新的行为模式要建立,不是做一次新的行为就可以的,而需要多次重复新的行为;同样,一个新的意象要替代旧的意象,也需要多次想象这个新的意象,需要多次在想象中改造一个旧的意象。所以,布置意象作业,让来访者练习,这是很重要的。


实际操作中,在一次治疗过程中,往往是先有一些谈话,然后根据情况做一次睡眠意象治疗。做完了之后,简单总结并处理一些小问题就结束治疗。


一般睡眠意象治疗治疗时间是每次1小时左右,一个疗程10次左右。前三次每天一次,随后间隔天数逐渐延长。


意象治疗仅仅消除症状不算是真正的治疗,只有消除引起这些症状的情结才算是彻底的治疗。真正的治疗总是引起人格的改变。


需要注意的是,所有的意象都没有好坏之分,只是我们当前状态的写照(比如意象中的房子,茅草屋和别墅,都是不分好坏优劣的)。当现实生活中的状态发生变化,意象的部分也会产生相应的改变。


真正让我们产生感觉的,其实是象征。真实的外在拥有,只有有了象征才能对我们产生影响。外在的改变虽然是有限的,但内在的改变是无限可能的。


6、适应症


此技术治疗抑郁症、恐惧症、分离障碍、焦虑症等多种神经症、效果显着,特别适用于抑郁症、睡眠障碍和分离障碍。对心身疾病也有一定的疗效。对正常人的情绪问题、心理发展问题也有很大作用。


睡眠意象治疗对儿童疗效更为显着。因为儿童想象力更丰富,形象思维占优势的缘故。


睡眠意象治疗对正在服用抗精神病药物的来访者疗效也不佳。原因是,正在服用抗精神病药物的来访者很难想象出丰富的形象来。有人假设,精神病药物之所以有疗效,是不是就是因为他们可以阻断来访者潜意识中的想象,没有想象,自然就没有了消极的意象(当然,积极的也一样没有了),没有了消极意象,也就缓解了心理冲突。他们内心的眼睛被精神病药物蒙上了,眼不见心不烦,于是他们没有了烦恼。


  7、实例


  (1)患者男,11岁。母亲主诉近半个月来此儿童精神不振。少言寡语,学习不能专心。男孩在治疗室中表情冷漠,自称没有问题,只是对什么事都没有兴趣。


治疗者做完准备工作后,要求男孩想象一座房子。男孩想象出一座平房,有一个烟囱。治疗者要求他想象自己走进房子,并报告他能看到的所有内容。男孩报告:“房子里有壁炉;半空中悬着一条蛇在晃动;有个写字台上落满灰;写字台下面墙有个洞;洞里有隐形人持刀(刀可看见,人看不见)撬一个箱子;箱里有白色粉末,大概是毒品……。”


由于烟囱、壁炉、蛇、刀都是典型的男性性象征,壁炉、墙上的洞,箱子又都是女性性象征。治疗者分析此儿童的问题与性有关。治疗者要男孩想象箱子里不是毒品而是食品(象征意义是:性不是邪恶的),但是这种食品要到一定年龄才能吃。经过反复想象,男孩报告说“他已想象出那是种现在不能吃的食品”。经过其它一些想象后,他想象“在写字台有书、纸、笔,自己在做题。”


仅经过一次治疗,患者就恢复了学习兴趣,又经过二次针对学习问题治疗,患者明显好转,治疗结束两周后随访效果良好。患者的母亲证实:问题出现前半个月他曾和同学谈论性问题。


(2)患者女,18岁。


患者想象:治疗者设定内容,让患者想象。例如:“请想象你看到了一座房子,告诉我,那是什么样子的房子?”或“请想象你走进你自己的头,在里边你发现了什么?”治疗者要求患者想象的内容是针对某些特殊问题的,相当于投射性的测题。“房子”是内心世界的象征,根据患者想象出的房子的特点,可以判断其心理问题的症结。


治疗者分析:患者想象出一些意象之后,治疗者分析其象征意义,但是不对患者解释意象的象征意义。例如患者想象:“房子里有水坑、坑里有一条蛇昂着头,我很害怕”。治疗者分析出:这是“性象征”,但是不必说出来,再如患者的意象是:“我跌入陷井出不来,绝望地哭泣。治疗者理解其象征意义为:“我陷入了困境”。


治疗者诱导:用象征性意象诱导患者改变。例如:“你在陷井里,这很可怕,但是不要灰心,你可以找到出来的方法。你看,我正在坑中放下绳子去拉你。你看到这条绳子了吗?”


进一步分析与诱导:患者受诱导后会产生一些新的意象。治疗者继续进行分析和诱导。如此循环。例如患者说:“我看到你放下了绳子,可是我不想拉绳子上去,我怕上面有虎狼。”治疗者分析为“对人际交往的恐怖”,再用新意象进一步诱导。


强化练习:布置一些意象作业,让患者回去练习。如:“想象擦亮房子的玻璃,每天做20分钟”。


“想象不出来”的处理:患者有时会想象不出来治疗者要求他想象的内容。例如:“我想象不出您要求想象的内容。”又如:“我想象不出一座房子来。”或“我看不到你所说的那条绳索”。表明患者对治疗者的话不相信或对治疗阻抗强。


处理方式是多种多样的,包括坚持:“继续,过一会儿你就会看到了。”辅助性想象:“房子被雾挡住了,你想象雾被风吹散,慢慢地你就可看清房子。”或迂回:“那我们先想象别的东西吧。”


8、总结


许宏冰主任创立的睡眠意象治疗,其实就是通过意象治疗将儒释道三家思想精髓融会贯通。


“儒”当然指儒家思想,以孔孟为代表,核心是仁、义、礼、智、信,逐步的达到“明德”、“至善”的境界。总结三个字就是:拿得起。


“释”是指释迦牟尼,代表的佛家思想,追求出世,讲究清净,一心向善,相信因果循环,金刚经四句偈:“一切有为法,如梦幻泡影,如露亦如电,应作如是观。”总结三个字就是:放得下。


“道”指的是道家,创始人是老子,著作《道德经》,讲的是人法地,地法天,天法道,道法自然,眼观天地,天人合一,心不要被一个东西吸引,不要偏执。总结三个字就是:想得开。




儒释道的人生观:儒家文化是积极进取、建功立业。道家文化是顺其自然、自我完善。佛家文化是慈爱众生、无私奉献。


儒释道的哲学倾向:儒家文化是入世哲学。道家文化是出世哲学。佛家文化是以出世的思想,做入世的事业。


我们叫他“道”,其实就是价值,其实就是致良知的“良知”,理学的“理”,心学的“心”,它只是换一个词说罢了,但是人生终极追求是一样的。人生终极追求,如何在欲望、情绪、习性这三个里头超越。儒释道分别解决一个问题,儒家解决习性,道家解决欲望,佛家解决情绪问题。儒释道文化扎根心中,烦恼就烟消云散。

编辑:张宇亮  校对:胡少林 汪丽莉


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