幸福医疗是能帮助患者解除痛苦，并有效缓解医务人员的压力。医院运营的良好生态是营造一种幸福医疗的物理与人文环境。物理环境是具有先进的医疗技术及舒适的诊疗空间，人文环境则是一种同理心基础上的关怀、关爱、理解、共情，以及能让患者具有良好的医院环境适应表现和舒心的就医体验。而这一切都可以通过为数不多的医务社工师带广大领志愿者们的工作得以实现。

然而在主管部门和学者倡导发展医务社工师十余年后的今天，即使是一些医院资深管理者，也未必能深刻认识到医务社工这种“四两拨千斤”的高端复合型人才价值。但在药品及耗材零差价，医保支付制度加速改革之后，医院的成本及价值医疗管理问题变得十分突出。这会倒逼医院管理者重新思考医务社工工作。

临床医师大多只会诊疗那些生理性疾病的患者，心理治疗师也只能接受那些心理障碍而需要治疗的人。这些医务高端人才在传统的被动型医疗服务中占有绝对优势，但却无法解决患者的社会医学问题。譬如患者的社会适应问题，譬如患者对于医院或者对于医生的信任问题，譬如如何进行有效的患者转介，或者让患者满意的科室与医院间的转诊等等。而如果有了医务社工师，这一切问题将迎刃而解。

传统的门诊与住院，生物医疗需要先做临床诊断与护理评估。但在现代医院的市场竞争中，体验医疗大行其道。只要让患者有良好就医体验的医院才会有更好的就诊吸引力。而要做好患者的医疗体验，必然需要在临床诊疗的诊断评估基础上，加上对患者的社会、心理及生理需求的更加系统与细致的评估。这种工作需要有专业能力的职业来做。

我们常说医务社工师是医生的助手、护士的帮手、患者的朋友。只有医务社工师才能综合临生、护士和患者三方的信息，来做一个科学与全面的专业性评估，从而制定更加个性化的融入社会、心理、生物三方医学的诊疗、护理、康复方案，实现让患者感受到高价值、良好体验的医疗。

还有，在市场医疗时代，慈善医疗如影随行。不论是公立医院还是民营医疗，没有慈善医疗和志愿者服务，将无法让那些真正需要巨额医疗费用及种种医疗帮助的患者及家庭满意。慈善医疗不仅仅是在精神层面关怀患者，还要为患者解决实际问题。特别是要为患者筹措医疗费用和社会心理关爱。经常会有医生和护士感叹病人无钱治疗，而无法实现治病救人的愿望。而越来越多的医院设置医务社工部门，组织志愿者，甚至设置医疗救助基金会，在医务社工师的主导下，大力推行慈善医疗，形成以医保医疗、慈善医疗并行的双轨医疗制度，为那些因病致贫的患者重新找回幸福的医疗。

如果说医务社工解决了患者的医疗适应与就医体验问题，那还只是传统意义上的社工工作。而医务社工师与普通社工师最大的不同点，是还能为医务人员提供社会支持、心理关爱服务。通过协助医务人员解决患者的社会适应与心理关爱问题，营造一个高素质的患者人文环境，消除了患者对医疗的种种不合作，提升了患者的依从性，增强了患者对于医务人员的了解，疏导了患者的心理，而使得患者对于医疗的认知达到一个空前的水平。而且医务社工还可以通过组织医务团队的心理辅导、沙龙及心理拓展等活动，有效地预防与解决医务人员的职业心理问题，从而增强医务工作的幸福感与成就感，从而提升了医务人员的心理健康，有效地激发了医务人力资源的价值发挥。

也就是说医务社工师是医患双方的红娘，医务社会工作也就成了沟通医患双方的桥梁与纽带。通过医务社工的全方位工作，医患关系得到有效改善。全员改善医患关系，但缺乏医务社工师这个能有针对性解决医患矛盾的主体职业，其效果是事倍功半。而建立医务社工部门，配备足够的医务社工师，则使改善医患关系的效果变成事半功倍。

任何工作需要主导者，从积极和主动的意义上来说，传统的医务管理部门改善医患关系只是一种反馈控制。而医务社工部门对于医患关系改善的工作则是前馈控制，一种预防性的管理。反馈控制效果差，影响医院品牌，还难以避免恶性医疗纠纷事件发生。建立由医务社工部门主导的医患关系改善这种前馈控制举措，则是真正基于以病人为中心的价值医疗服务，医务社工师虽然是医务工作的一员，却是患者在医院的利益代表，由于医务社工师又是医生的助手、护士的帮手，作为患者的朋友就能真正做到一切以病人利益为考量，协调好医患关系。

最后要说的是，医务社工师是那些持有社工师证，又经过医务社工专业培训，即活跃在医院也会深入到社区的医务工作者。他们可能属于医院员工，也可能是社工机构的成员。医务社工师者是真正意义上的医务自由职业者。因为作为大家熟知的自由医务职业者——医师的工作场所大都在医院，而医务社工师的工作场所除了医院外，还大量地存在于社工机构。更接近慢性病患者的一定是那些能跟随患者的社区医务社工师。在目前的医务职业中，除了全科家庭医生，能跟患者心理相容性最大的医务职业只有医务社工师。

敬爱的医院院长、亲爱的社工机构管理者：在一个老龄化和健康中国同步推进的新时代，要想让自己所管理的机构良性运营，一定要顺应时势，真正践行以病人为中心，彻底摒弃传统的单纯生物医学模式或者单纯的社会医学模式，在医院、在社工机构，把生物医学、心理医学和社会医学结合越来。实现医疗机构与社工机构完美的合作，才能实现医院经营与社工机构运营的良性循环，从而发挥医务社工师这个高端复合型人才对医院运营“四两拨千斤”的作用。

一言以蔽之，社会及心理医学的水平某种意义上决定了医院运营的成功与失败。而能恰当地将心理与社会医学模式运用的人才目前只医务社工师和医院管理师。

（医院职业化管理网与湖北阳明心理研究院经过近半年的筹备，即将开办全国首期医务社工师认证培训班，欢迎机构合作，敬请有志医务社工师的人士期待。）