心理咨询和心理治疗为什么要控制时间？

为什么要控制在一小时左右?
首先，心理咨询和心理治疗和一般的聊天不一样，它是一种在心理咨询师和心理治疗师帮助下，当事人自我反省和自我探索，涉及对无意识的领悟和人格的重构，因此是一件十分耗费精力的事儿。

孩子们上课时间为何是45分钟，而不是别的时长，比较一致的说法是：人的注意力持续集中只有30~50分钟，这是被科学实证研究过的，超过了这个时间就没法全神贯注的从事一件事。心理咨询和心理治疗消耗的精力并不比讲台上的老师少，由于是一对一，对咨询师和治疗师全神贯注的要求则会更高，超了50分钟，你的精力就没法全在一个人身上，这会造成资源的浪费。时间既不要过长可以保证双方的投入不至于过度疲劳，也不会过短导致话题刚刚展开就要结束，和上课45到50分钟是差不多的道理。

其次，那为什么不是更长的时间?心理咨询不像朋友之间的聊天，是一种长期稳定的关系，有时候需要3个月，有时则需一年以上，一次一小时则属于一个理想的世界，欧美的机构一般也都是50分钟左右，国内也往往都是50分钟咨询，然后10分钟用于整理记录。课间十分钟也是有道理的，无论是生理还是情绪都有个调整间歇，这样才会有效的进入下一堂课，心理咨询师和心理治疗师可以用这个时间喝水、上卫生间、记咨询和治疗笔记，处理私事、准备迎接下一个来访。

心理咨询师和心理治疗师也不止有一个来访者，一般一天会有至少4个来访者，一个单独的案例每次需要太长的时间会造成心理咨询师和心理治疗师的职业倦意，从而影响在其他案例中的工作质量再次，很多来访痛苦的原因是停留在了某个时间，没有出来，尽管他现在的生理年龄是40岁，而心理年龄或许只有4岁。因为4岁那年发生了他时间表里重大事件，他没法走出那件事带给他的体验，甚至会用一生来探索那一年究竟发生了什么，弗洛伊德给出了一个词来解释这个现象: “固着”。

从这个角度谈，当你和来访者达成了咨询协议，你们潜意识就已经开始了对话。特别是当你们约定了咨询时间，这人事件在内心已悄然发生，见面的那50分钟只不过用语言把它描述了出来。

因为，不管你们一次交谈的时间有多长，最关键的内容往往出现在最后时刻，不管你们谈话是50分钟还是150分钟，最有意义的发生往往出现在最后5-10分钟。这时就会自觉地出现创伤的重现，而创伤重现的基石是来访者感觉在咨询中是安全的，是治愈性的。

否则就是创伤的激发，是二次创伤，这个结果是和“分离”相关，分离体验是每个人成长中必须要面对的，最后结束咨询时刻，不管双方准先提出来，或者谁也不说，不可阻挡的是:分离正在发生。应对分离每个人的表现各不同，这与本人的"依恋模式”相关。

设置时间是否可以提前协商?
事实上并不是所有的心理咨询和心理治疗时间都控制在一小时左右的。咨询和治疗的时间主要取决于咨询师和治疗师的个人习惯和治疗流派内的习惯，并没有硬性规定。

事实上关于咨询治疗到底应该多久，在很多学术组织中也是有很多争论的。就是心理咨询和心理治疗的时间设置并不是绝对不可以变化的，很多同行约定俗成执行了这个标准，我想除了科学依据，与“集体认同”也有关，大家都在做同样一件事，遵循着同样的时间和设置，这本身就是对彼此的认同，这会抵消一个人的“孤单”感。

尽管45到60分钟是大多数个人咨询和治疗遵循的时间安排，但事实上咨询时间也可以是更灵活的。比如说家庭治疗，因为参与的人数较多，通常会在一个小时以上，比如一个半小时。一些危机事件下，我们也可以根据具体情况来修正。再比如在法国有一些咨询师和治疗师遵循的是弹性时间，也就是说咨询师和治疗师会把咨询和治疗停在他觉得应该停止的地方，所以每一次咨询和治疗的时间长度都是不同的。

目前心理咨询和心理治疗的设置包括时间长度安排是100多年心理咨询和心理治疗历史数代人经验积累的结果，也是大多数咨询师和治疗师感到比较舒服的时间长度。但是时间的设置是为了有效的咨询和治疗服务的，所以在一些特定的情况下也是咨访双方可以去协商讨论灵活安排的。无论你的时长有多久，并没行业行规，只要你和你的来访感到舒适即可。

正因为这样，咨询和治疗时长在内心深处给了彼此一个限定，让你知道关系有开始就有结束，让你思考自己生命里的其他人，这种限定极大的激发了一个人对生命和关系的叩问。假设你知道你的生命还有30个小时，你会做些什么呢? 当你知道你和爱人在一起只有50分钟，你会做些什么呢?

你还会说些无关痛痒的话吗，你还会低头玩手机吗，你还会吝啬你的亲吻和拥抱吗，你还会那么虚伪吗？弗洛伊德最伟大的发明之一就是对时间的界定和把控，他最初规定的50分钟30次的咨询至今任被广泛应用。精神分析强调时间设置，咨询师和治疗师与来访者在提前协商好的固定时间以固定频率工作。

每次50分钟，也有45分钟，或者40分钟，有些医院是30分钟，每周至少1或2次，而精神分析是1周3-5次。关于请假，也有严格设置，有的规定来访者1个月只能请假1次，大部分规定来访者要提前24小时通知，否则需要扣费，如果在约定时间来访者没有出现，也会被扣费。总之，不浪费时间，每时每刻都做些有用的事，戒掉一切不必要的行为。

时间的设置为什么需要稳定性?
稳定的心理咨询和心理治疗时间能让来访者和咨询师和治疗师都保持着专业关系，你知道心理咨询和心理治疗是一件非常严肃专业的事情。

我们并不是好友相见，吐槽八卦，而是一种严肃的探讨工作关系咨询师和治疗师有他的权利和义务，来访者也是。固定的时间可以提醒来访者与咨询师和治疗师都珍惜一起工作的时间，认真的对待咨询和治疗设置时间就像治疗当中的一把尺。可以对治疗进程，来访者内心的一些情绪或者冲突的变化，做一个间接的反应，让我们藉此对来访者进行分析。

虽然治疗时长每个人有每个人的习惯，但是有一点是大家都公认的，那就设置的稳定性。也就是说你需要公开你一次的治疗时间，同时不变动你的治疗时长。另外也有一个过去历史延续约定俗成的部分。

我们心理咨询师和心理治疗师自己接受的培训，督导和咨询，大致上也是有一个时间安排，会感觉这样的时间安排比较方便，舒服和有效。稳定的心理咨询和心理治疗时间，能让来访者更容易建立起稳定的安全感。就如同找工作时，大家往往不太喜欢找那些写着薪金面议的工作一样，不稳定的咨询时长也会让来访者感到没有安全感，稳定的心理咨询和心理治疗时间提供成长的契机，成熟的人是有自我边界的人，是一方面尊重自我愿望、另一方面能体会他人的人。这就需要我们学会耐心、信任、节制等等能力。固定的时间恰恰是一个非常好的关于这点的训练契机。

心理咨询和心理治疗的时长限定了在一定的时间，却拓展了一个人的意识空间，至少你不愿意说一些废话、空话、假话，来浪费自己的时间和金钱。在规定的时间、有限的时间、有限的次数里包含了很多人生意义，它颠覆了一个人的亲密关系模式。亲密关系里，你会潜意识的以为关系是永远在的，是不受时间和距离约束的，即便是断绝了父子关系，割舍不断的血脉也不会断裂。

对关系里的这种思维设定会让人"挥霍时间”，我想起了一首歌曲："来呀，放肆呀，反正有大把时间”，实际上真正挥霍的不仅是时间，还有“那个时间里的关系"这严格的设置饱受非议，大众也觉得奇怪，甚至会抗拒。有的来访者很不解：再趁热打铁谈50分钟不是更深入吗? 你咨询师还可以多赚钱，这不是两全其美吗? 怎么还要按时结束，下次再来这么麻烦！这咨询师真无情！一点同情心都没有！时间设置是框架。

除了可以使用时间设置深入地工作之外，时间设置本身也有带给来访稳定性和包容性的作用，对咨询来说，也会起到第三方的作用。我们要正确地看待时间设置，而不是一味地排斥抗拒。