何为心理创伤?

创伤一词本来是来源于外科学，借用于心理学来理解我们的内心世界比较形象。因为，身体的伤口是可以看得见或者通过仪器等检测得到的，但是心理的伤口是无法通过视觉感知的。虽然没有视觉通道，但是感觉通路却是也能感知的，《增广贤文》中的“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”是被众人所理解以及感受深刻的。语言也能造成明显的心理伤害，也就更加能理解各种天灾人祸、各种虐待等造成的心理伤害。

经常听到有人说，我们的生活一直都很好，从来没有什么事，也没有什么创伤，这只是因为不理解创伤的意义。《创伤与复原》的作者朱迪思·赫尔曼 (Judith Herman) 定义创伤是非正常事件，破坏了人对生活的适应性，人们对非正常事件的正常反应也就是我们看到的创伤性反应。即“六月寒”是“恶语”造成的心理创伤。到底如何评估创伤，又是依人而异，例如马云损失200多亿也就是一天的营业额，不会造成创伤，但是对于一个农村的老太婆摔了一篮子鸡蛋可能就是很大的心理创伤，因为这些鸡蛋可能是她一个月的生活费。事件或者语言对某个人造成的创伤与这个人的生活经历和个体情况以及承受能力等有关，对某个人可能谈笑风生的话题，对另外一个人来说可能是隐藏在内心深处的伤口。我们了解心理创伤这个概念就更能理解心理对我们的影响，也帮助我们理解了不同于我们的其他个体。

心理创伤有哪些类型?

一般把心理创伤分成两种类型。

第一种类型心理创伤：诱发因素大多是急性重大危险事件，形成创伤的时间是短暂的，或者是一次性的，可以发生在儿童和成人不同的阶段，形成创伤后持续时间不长，一般在三个月以内，有的自然愈合，有的经过治疗改善，有的可能转化成第二种类型的心理创伤。第一种类型创伤涉及的临床诊断包括急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍等。

第二种类型心理创伤：诱发因素往往是生活经历中的慢性应激事件，如童年遭受的虐待与创伤、家庭暴力形成的创伤，长期屈从某种危险关系不能摆脱等。如果是由第一种类型心理创伤转化而来的，诱发因素则可以是急性重大危险事件。这一类型的特点是：心理创伤形成时间长久，对人体身心影响广泛，可以发生在儿童和成人不同的阶段，一般不会自然愈合，症状表现复杂多样。涉及的临床诊断包括：慢性创伤后应激障碍、适应障碍、躯体化障碍、抑郁症、神经症，等。

心理创伤会自然愈合吗?

第一种类型心理创伤，多数会自行愈合，或者不造成严重的社会功能损害。依创伤的严重程度、环境中存在引发创伤相关的因素不同，导致大约1/4的重大交通事故，1/2的性暴力受害者长期陷入受到创伤引发的负性情感的侵袭之中，他们的心理创伤不会自然愈合，常常会遗留很多并发症。

第二种类型心理创伤，出现回避、遗忘、兴趣降低、疏远他人、情感受限症状的频率高，且更多地表现为以内疚、羞愧为主的症状群，常与抑郁紧密相关，可导致缺乏自信和自责，表现出麻木退缩或行为轻率持续的羞愧也可导致易激惹、愤怒发作和暴力行为。自愈的可能性比第一种类型心理创伤低得多，心理功能和社会功能损害大，形成恶性循环。

心理创伤后应激障碍如何治疗?

1、心理治疗对于PTSD初期，主要采用危机干预的原则和技术，侧重提供支持，帮助患者提高心理应对技能，表达和宣泄相关的情感。及时治疗对良好的预后具有重要意义。慢性和迟发性PTSD的心理治疗中，除了特殊的心理治疗技术外，为患者争取最大的社会和心理支持是非常重要的。家属和同事的理解，可以为患者获得最大的心理空间。

2、药物治疗抗抑郁药物是治疗各个时期PTSD最常见的选择，并目能够取得比较好的效果。其他药物则可包括抗焦虑药物、镇静剂、盐等。

3、心理治疗合并药物治疗心理治疗结合药物治疗的方法比两种方法单用的效果更佳。根据有关经验，前期应采用支持和解释心理治疗，建立良好的医患关系，主要是获得患者对于服用药物的理解和接受。在药物取得一定疗效的基础上。进行认知心理治疗，可能会取得更好的效果。

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